本文转自:东谈主民网-科普中国
肝脏是东谈主体最大的腺体,是独一能再生的器官,亦然东谈主体最大的本色性器官。肝脏呈棕红色,粗造呈三角形,由两个叶构成。肝病的种类繁多,包括病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化和肝癌等。
肝脏的主邀功能有:产生胆汁、胆红素的招揽和代谢、解救凝血历程、脂肪代谢、储存糖原、储存维生素和矿物资、卵白质代谢、过滤血液、免疫功能、产生白卵白等。
肝脏如斯膺惩,关于它的流言却多如牛毛,咱们统共来望望吧。
肝功能平日代表肝脏平日?
在惯例的体检中王人包括肝功能的搜检,其中谷丙转氨酶、谷草转氨酶是两个主要目标。而许多东谈主合计只须肝功能搜检平日,就讲解肝脏细目是健康的,不错扼杀肝脏的问题了。但肝功能化验平日只可讲解化验目标是平日的,许多肝病早期患者的肝功能搜检不会袒表示任何问题。
肝脏具备极为弘大的代偿功能,只须剩下1/3平日肝脏细胞,也如故不错平日地进行多样生命行径的。其实这时的肝脏还是出了问题,如肝癌早期或中期,唯有癌细胞周围的肝组织会受到压迫或侵扰,以赶早期的肝硬化,肝功能内部的转氨酶也可能仅仅出现轻度升高,甚而还可能是平日的。
慢性病毒性肝炎是导致肝硬化、肝癌的最奏凯原因。因此,关于慢性肝炎感染东谈主群、有肝癌家眷史东谈主群、痴肥者、糖尿病、酗酒等东谈主群,尤其是年事大于40岁的男性风险更大。
因此冷落按期进行肝脏疾病的筛查,除了肝功能,把柄患者病情遴选性作念如下搜检名堂:
主要有影像学搜检(B超、必要时完善腹部增强CT/磁共振),抽血查肿瘤记号物(如甲胎卵白)、肝炎病毒定量检测等。
真相:肝功能平日不代表肝脏十足平日。惯例肝功能搜检只可迤逦反馈肝脏功能景象,它仅仅临床医师判断疾病的赞成搜检技巧之一,关于肝脏的齐全情况,仍需互助影像学等其它搜检进一步会诊。
谢却肝脏问题,只须吃“护肝片”就不错了?
护肝片一度成为加班、熬夜、喝酒东谈主士的常备品,成为了一种被环球追捧的保健食物。当代东谈主多是因为酒精、痴肥等导致肝脏出现的问题,正确的护肝步骤最初是减少毁伤肝脏的不良生涯习尚,如不要酗酒,不要熬夜,少坐多动。
关于还是有肝脏问题的东谈主群,如因痴肥、饮酒、病毒感染等激励的肝脏问题,应该实时就医,明确病因,进行对因调治。若病因莫得去除,停药以后转氨酶也容易反跳。
“护肝片”保肝降酶的作用有限,不论哪种“护肝片”,王人不会对抗熬夜、喝酒等带来的毁伤。千万不要生机依靠保健品来谢却、调治肝病,巧合乌有服用保健品还可能加剧病情。
真相:靠“护肝片”来“护肝”并不可取。冷落东谈主们养成健康的生涯格式,按期体检,疾病早会诊、早调治。关于有着邃密生涯习尚的健康年青东谈主,愈加没必要服用护肝保健品。
肝血管瘤会演变为肝癌?
许多东谈主王人是在体检时作念B超被发现患肝血管瘤。肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,患者多无彰着不适症状。其主淌若由于胚胎发育中血管发育尽头所致,大批助长安适,唯有少数会须臾增长,随之出现肝区不适、食欲悔怨、消化不良等症状。
肝癌是恶性肿瘤,发病赶紧,如果不足时会诊调治,从出现症状一年内就不错出现生命危境,而肝血管瘤则是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,病程长,症状不彰着。
真相:肝血管瘤不会演变为肝癌,它们是两种不同的疾病。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤。肝癌即肝脏恶性肿瘤,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤。
得了肝癌一定会祸患?
肝癌已成为严重要挟我国东谈主民健康和生命的疾病。当肝癌病灶徐徐增大、增加,牵拉肝包膜,容易酿成肝区的祸患,频繁呈握续性的胀痛、钝痛。肿瘤侵扰了膈肌,还可能导致右肩背部的发射痛。晚期肝癌龙套出血,会出现剧烈的腹痛并伴有血压下跌及贫血。
但如果肿瘤长在肝的中心位置,离肝脏的名义比拟远,就算肿瘤比拟大,患者也不一定有太多祸患的嗅觉。而肿瘤助长的位置如果纠合肝脏的名义,那么就算肿瘤很小它也会很痛。
真相:患肝癌并不等同于一定会有祸患。祸患和肿瘤助长的位置和侵蚀才气密切斟酌。
痴肥东谈主群才会得脂肪肝?
腹部B超搜检是早期会诊脂肪肝的首选步骤,脂肪肝是肝脏的脂肪代谢出问题后,导致脂肪在肝脏集结的情况。
脂肪肝分两种,一种是酒精性的脂肪肝,也叫酒精肝;另一种短长酒精性的脂肪肝,也即是东谈主们常说的脂肪肝。脂肪肝的病因除了痴肥要素,和饮酒、高脂饮食、油炸食物和零食等不良饮食习尚也密切斟酌。有高血压、高血脂、高血糖的“三高”东谈主群,自己代谢存在问题的东谈主群也容易“中招”。
由于过度减肥或厌食而引起的长期饥饿的患者也会患上脂肪肝。体型偏瘦的患者许多履行存在“退藏性痴肥”,即内脏脂肪囤积。和患者饮食习尚,如高果糖、高脂饮食,PNPLA3基因多态性、胰岛素挣扎、肠谈菌群狼籍、内脏和异位痴肥斟酌系。
真相:不良饮食结构是脂肪肝的膺惩元凶,但脂肪肝不是胖东谈主的“专利”,瘦东谈主也可能得。防治脂肪肝要改善生涯格式,浮浅地说即是要“管住嘴、迈开腿”,还要针对病因调治。
喝酒酡颜的东谈主不伤肝?
酒精在肝脏的领悟代谢主要依靠两种酶——酒精脱氢酶和乙醛脱氢酶。酒精招揽后会插足血液,大部分插足肝脏,因此,肝脏会领悟绝大部分酒精。
酒精的领悟代谢历程包括两步:
第一步:酒精(主淌若酒精)在酒精脱氢酶的作用下,被滚动为乙醛;
第二步:乙醛在乙醛脱氢酶的作用下,被滚动为乙酸,终末领悟成二氧化碳和水。
喝酒酡颜的东谈主枯竭乙醛脱氢酶,导致酒精领悟的第二步就出现尽头了。乙醛永劫期存留体内,不成很好代谢,进而对机体产生损害,就会刺激血管延长,导致色彩及肉体其它部位皮肤发红,心跳加速、恶心等醉酒症状。
真相:喝酒酡颜的东谈主会愈加伤肝。喝酒易酡颜的东谈主是因为枯竭解酒的乙醛脱氢酶,饮酒后头色的改动,并不成准确地判断酒量大小,并不标明肝脏对酒精的耐受度。若长期酗酒,患肝癌的风险远远高于平日东谈主。而况饮酒无益健康,甭管酡颜脸白,咱王人少喝,最佳不喝。
甲胎卵白升高就一定是肝癌吗?
甲胎卵白(AFP)是肝癌的膺惩目标,但不是统共的AFP升高王人是肝癌,需要具体情况具体分析。每一项化验目标对不同的个体王人有不同的临床兴趣兴趣。AFP升高可见于下列情况:
1、肝脏炎症行径
肝脏行径性炎症历程中,可出现血清AFP升高,一般不跳跃400ng/ml。其升高与肝细胞坏死和再生进程斟酌,肝功能好转后AFP可徐徐复原平日。
2、肝癌
约70%~80%的原发性肝癌(肝胆管细胞癌以外)患者可出现AFP升高,若AFP>200ng/ml跳跃8周,粗略AFP>400ng/ml握续4周以上,则推敲原发性肝癌可能性大。
3、孕期
AFP由卵黄囊和胎肝产生,在孕期第3~5月时浓度最高,但一般不跳跃200ng/ml,产后3周内徐徐复原平日水平。
4、畸胎瘤
因生殖细胞的尽头发育,也可出现血清AFP升高。
真相:甲胎卵白升高≠肝癌,甲胎卵白阴性≠莫得肝癌。
作家:副主任医师、注册养分师胡忠东
审核:中华医学会科学提高部主任磋议员唐芹
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